Fig. 2: Cinétique des fluctuations motrice En dehors d'une détérioration cognitive sévère et de symptômes psychotiques, il n'y a pas de réelles contre-indications à la pompe à apomorphine, en particulier l'âge n'est pas une limitation, ce qui fait de cette technique une alternative de choix en cas de contre-indication à la stimulation cérébrale profonde. La pompe à apomorphine délivre en permanence en sous-cutané un débit de base auquel peut s'ajouter, en appuyant sur une touche prévue à cet effet, une quantité supplémentaire d'apomorphine (bolus) en cas de blocage, une injection d'apomorphine avec un stylo pouvant également être envisagée notamment le matin avant la mise en route de la pompe. Habituellement la pompe est branchée le matin au lever et retirée le soir au coucher. Certains patients peuvent en bénéficier sur l'ensemble du nycthémère du fait par exemple d'une akinésie nocturne sévère. Il est alors nécessaire de réduire le débit pendant la nuit. La dimension moyenne des pompes disponibles est de 9 x 5 x 3 cm, et le poids de 115 à 180 g selon qu'elles fonctionnent avec batterie ou pile.
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Parkinson
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Publié le 12/02/2013 à 13:15
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent être traitées à l'aide d'une pompe à dopamine: la pompe Duodopa®. Cette pompe délivre les médicaments directement dans l'intestin grêle. Explications. Pallier le manque de dopamine dans la maladie de Parkinson
La pompe Duodopa® permet de délivrer le traitement de la maladie de Parkinson via une sonde directement dans le duodénum (la partie initiale de l'intestin grêle):
d'une part, la levodopa, la substance dont ont besoin les cellules cérébrales pour fabriquer la dopamine. La dopamine est en effet la substance qui fait défaut aux patients parkinsoniens;
et de l'autre, la carbidopa, un inhibiteur enzymatique qui ralentit la décomposition de la dopamine avant son arrivée dans le cerveau. Ces deux médicaments sont contenus dans un gel, le gel Duodopa®. Ces deux médicaments sont toujours associés, y compris dans les comprimés pris par la bouche. Les avantages de la pompe pour les parkinsoniens
La pompe à dopamine débouche via une sonde dans le duodénum.
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Le traitement par pompe à apomorphine (ou la stimulation dopaminergique continue) est indiquée chez le patient parkinsonien présentant des fluctuations d'efficacités de la L-Dopa ou dans le cas de dyskinésies sévères. Le principe de la perfusion continue dopaminergique est de délivrer la bonne dose d'apomorphine tout au long de la journée et rester dans la fenêtre thérapeutique optimale: c'est à dire quand le traitement est pleinement efficace. Traitement de la maladie de Parkinson par perfusion continue d'apomorphine sous-cutanée
La pompe à apomorphine est indiquée chez le patient présentant des fluctuations d'efficacités de la L-Dopa ou dans le cas de dyskinésies sévères. La pompe est généralement proposée à des patients traités par dopamine en injection sous-cutanée et qui pratiquent des injections fréquentes dans la journée. Délivrer la bonne dose d'apomorphine tout au long de la journée pour que le traitement soit pleinement efficace
La perfusion continue d'apomorphine permet de rester dans la fenêtre thérapeutique optimale tout au long de la journée:
Ni au dessus où apparaissent les mouvements involontaires (dyskinésies)
ni en dessous quand des états OFF ou de blocages peuvent survenir.
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Le bénéfice se maintient par ailleurs plusieurs années. Lorsque la mise en place d'une stimulation cérébrale profonde est programmée, l'attente peut s'effectuer grâce à la pompe dans des conditions de confort bien supérieures à ce qu'apporte le traitement per os classique.
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Il sera ajusté tout au long de l'évolution de la maladie. Le dosage de chaque médicament, leur forme ainsi que le nombre de prises quotidiennes seront déterminés individuellement pour chaque malade en fonction des signes qu'il décrira à son neurologue. Les traitements existent dans différents dosages (50 mg, 125 mg, 150 mg…) et différentes formes (forme dispersible à action rapide, forme standard, et enfin forme à libération prolongée d'action plus longue) choisis chacun par le neurologue. Chaque dosage et forme des médicaments ont ainsi une action déterminée dans le temps, directement visible sur l'état moteur du malade. Il est important d'échanger avec son/sa neurologue afin de trouver un traitement adapté. Il ne faut pas hésiter à faire part d'éventuels effets secondaires pour une adaptation du traitement
A noter qu'en complément des traitements, la rééducation permet un réel mieux-être.
Le patient parkinsonien peut-il déterminer lui-même sa dose journalière? Comme je suis infirmier de formation, j'ai pu par la suite adapter moi-même la dose journalière, dans certaines limites. Mais l'infirmière à domicile le peut aussi. Le système dispose aussi d'une touche que je peux enfoncer quand je sens que j'ai besoin d'une dose de médicament supplémentaire afin d'éviter de me retrouver en situation off. Il n'est, en effet, pas toujours possible de prévoir à l'avance combien de médicament on aura besoin pour garder les symptômes de la maladie de Parkinson sous contrôle. Cette sonde nécessite-t-elle un entretien particulier? Dans les jours qui suivent la pose de la sonde, un pansement et un désinfectant cutané sont recommandés en raison du risque d'infection plus grand. L'endroit où la sonde pénètre dans le corps peut ensuite tout simplement être nettoyé à l'eau, sans savon. Il est conseillé de rincer la sonde une fois par jour à l'aide d'eau potable. Lorsqu'elle est endommagée ou usée, elle doit être changée.
Mais parfois, le sur-mesure est indispensable», indique Didier-Arnaud Boréa, le directeur commercial et marketing du fabricant. Dans ce cas, Eurosit travaille avec le médecin du travail, les ergonomes et, bien évidemment, le collaborateur à qui est destiné le siège. «Notre fil rouge est défaire en sorte que le fauteuil ne se distingue pas trop des autres après modifications, afin qu'il se fonde dans le décor. Mobilier de bureau : une offre limitée pour les handicapés. C'est aussi un gage d'intégration », conclut-il.
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Désolés, aucun résultat trouvé avec ces critères de recherche Résultats 1 - 21 sur 21. Trouvez un fauteuil électrique adapté aux besoins d'une personne handicapée. Pour qu'un fauteuil électrique soit parfaitement adapté à un handicapé, il faut qu'il soit à la fois confortable et simple d'utilisation. Acomodo vous propose une gamme complète de fauteuils de relaxation à choisir en fonction des besoins et de la morphologie de l'utilisateur. Nous mettons à disposition des fauteuils releveurs simples à utiliser au quotidien. Fauteuil de bureau pour handicapé d. 2 boutons permettent d'adopter une position de relaxation et de revenir en position standard. La fonction releveur accompagne l'utilisateur au moment de se lever en basculant tout doucement le fauteuil en avant. Si votre besoin est urgent, n'hésitez pas à regarder notre gamme de fauteuils en stock. Ils sont expédiés le jour-même de votre commande. Contactez-nous au 02 97 59 07 23 pour échanger sur votre projet. Nous sommes à votre entière disposition.
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«Finalement, nous serons contraints de prospecter au cas par cas, en nous adressant à des fabricants de matériel médicalisé, déplore le responsable achats et développement durable du Groupe SOS. Cela me semble être symptomatique des problèmes d'intégration que rencontrent encore les handicapés en milieu professionnel. » Et pourtant, favoriser leur insertion est une obligation légale. La loi du 11 février 2005 précise les obligations des entreprises en matière d'emploi et d'intégration des salariés handicapés. Elle réaffirme notamment que les employeurs doivent assurer une égalité de traitement vis-à-vis d'eux, tant pour leur accès à l'emploi que leur maintien dans l'emploi et leur évolution de carrière. Fauteuil de bureau pour handicapes. Or, l'ergonomie et l'adaptation des postes de travail sont des conditions sine qua non pour une intégration réussie. «L'ergonomie de l'espace de travail d'une personne porteuse d'un handicap ne se limite pas au choix d'un bureau et d'un siège adaptés. Elle doit être pensée d'une façon globale », résume Yannick Lebreton, consultant en ressources humaines au sein du cabinet Valdyl Conseil RH.
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Répondre aux besoins particuliers des personnes handicapées
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Le handicap n'est pas une fatalité. Ergofrance apporte, aux ESAT (Etablissements et Services d'Aide par le Travail) et aux entreprises d'une manière générale, des solutions optimales pour faciliter l'insertion sociale et professionnelle des personnes en situation de handicap. Du siège pour personnes épileptiques au siège de travail pour personnes de petite taille et aux solutions d'assise pour personnes corpulentes jusqu'à 250 kg, nos solutions ergonomiques s'adaptent aux besoins spécifiques des personnes handicapées. Bureau réglable pour handicapés. Pour répondre aux besoins d'une personne épileptique et assurer sa sécurité sur le lieu de travail, le siège WS 1388. 10 XL KL ERGO est doté d'un appuie-tête, d'un dossier et d'une assise en cuir synthétique ainsi que d'une grande surface d'assise.