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Traitement de l'adénopathie cervicale
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24/03/2017
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Si ces calculs ne s'évacuent pas ou ne se mobilisent pas spontanément, la salive bloquée s'infecte dans la glande réalisant une infection de cette dernière (parotidite ou sous-maxillite). ablation de la glande ou du calcul sous anesthésie locale ou générale;
ablation du calcul par les voies naturelles via un endoscope = sialendoscopie;
fragmentation par des ondes de choc = lithotripsie extracorporelle
Pathologie infectieuses (sialites)
On parle de parotidite pour l'infection de la glande parotide et de sous-maxillite pour l'infection de la glande sous-maxillaire. Échographie des Glandes Salivaires | Cabinet de Radiologie - Centre d'Imagerie Médicale - La Calmette 30190. de la cause;
antibiothérapie;
+/- sialogogue;
antalgique
Pathologie générale des glandes salivaires (sialoses)
Les glandes salivaires peuvent être touchées par les maladies générales (dites maladies de système) le plus souvent auto-immunes. Elles sont alors souvent augmentées de volume en fonctionnant paradoxalement moins bien. Les pathologies les plus connues sont le syndrome de Gougerot-Sjögren appelé aussi « syndrome sec » avec diminution de production salivaire, le lupus ou autres maladies systémiques.
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Les glandes salivaires sont des glandes situées au niveau de la face.
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L'apport de l'échographie dans la sinusite maxillaire a été étudié en comparaison avec le scanner chez des patients de réanimation (1). La concordance entre les résultats de l'échographie et ceux du scanner est de 97%. Échographie sous mandibulaire. L'échographie n'a été prise en défaut qu'une seule fois sur l'analyse de 100 sinus. Les réanimateurs sont souvent confrontés aux sinusites nosocomiales chez les patients intubés, et l'échographie permet non seulement d'éviter des transferts fastidieux au scanner mais permet également la ponction écho repérée. Les ultrasons peuvent facilement traverser les os plats de la paroi antérieure du sinus maxillaire
La réalisation de l'échographie des sinus maxillaire est très simple (2)
patient assis
coupe transversale avec une sonde phased array (sonde cardio)
différentes angulations de la sonde sont réalisée pour explorer toute la pyramide maxilliaire
3 images peuvent être visualisées
une barrière acoustique témoignant d'une cavité sinusienne normale
une image de sinusogramme complet
une image de sinusogramme incomplet
Il existe une excellente relation entre sinusogramme complet et comblement sinusien!
Cas cliniques
Il y a quelques temps, j'avais lu un article sur l'intérêt de l'échographie basse fréquence dans le diagnostic des sinusites iatrogènes notamment en réanimation. Echographie sous mandibulaire des. Alors que je recevais une patiente hier soir, qui présentait une violente douleur maxillaire droite dans les suites récentes d'un soin dentaire (J+7), une idée a traversé mon esprit conditionné en mode addictif …
J'ai donc dégainée ma sonde cardio, celle de mon ultrasonoscope préféré, que j'ai donc appliquée alternativement sur le sinus maxillaire douloureux puis sur le sinus sain à la recherche d'une collection voire d'un CE type pâte dentaire oubliée … ou poussé un peu trop loin. Voilà ce que j'ai obtenu et autant dire que j'ai été agréablement surpris de la qualité de l'image obtenue. Je savais que les US pouvaient traverser la fenêtre temporale pour analyser par Doppler la vascularisation cérébrale, mais de là à obtenir une image aussi belle d'une collection sinusienne, j'ai été bluffé! Pas vu de pâte dentaire, mais le diagnostic est fait!
Les chambres sont délimitées par des rideaux occultants et le mobilier en bois s'accorde à merveille avec l'esprit aventurier chic de l'habitation. Quant aux mobil-homes, tout aussi modernes que décorés dans des tons gais, il en existe de toutes sortes, de 4 personnes disposant de deux chambres, d'une salle de bains et WC séparés, et d'un séjour avec cuisine ouverte et terrasse, au plus spacieux ( 8 personnes), offrant 4 chambres confortables sur une superficie de 36 m², à laquelle s'ajoute une terrasse semi-couverte avec salon de jardin. Services inclus dans la promo camping Vendée
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