HAS (Haute Autorité de santé) Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax: 01 55 93 74 00 Ó Haute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 2 - Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine L' EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L'organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER.
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- La prothèse de transition a plusieurs intérêts, et la réadaptation peut concerner les surfaces d'appui prothétiques, les structures musculaires et articulaires, les structures orales intervenant dans l'articulation des phonèmes, l'esthétique et l'abord psychologique. - nomenclatures: l'acte n'est pas pris en charge en France. Il est inscrit à la nomenclature a m é r i c a i n e. - l'évaluation de « Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine. » a été demandé par la CNAM, en vue de son inscription à la liste d'actes remboursés ou pris en charge par l'Assurance maladie. - la Haute Autorité de santé a évalué le Service attendu de cet acte pour rendre un avis sur son inscription à cette liste. M É T H O D E La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l'avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période octobre 2005/sans limite de temps a été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques m é d i c a l e s et Clearinghouse (Medline, The Cochrane Library, National Guideline HTA D a t a b a s e).
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Il faut d'autre part différencier et exclure du libellé la prothèse partielle ancienne qui subit des corrections, et évolue avec les extractions successives de dents jusqu'à l'édentation totale. - Ce libellé inclut donc 2 indications: la réalisation d'une prothèse provisoire d'urgence, afin de ne pas laisser un patient édenté (après extractions, avant la mise en charge d'implants), et la réalisation d'une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d'appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. - Le groupe de travail estime que le terme « de transition » n'est pas adéquat. Cette prothèse correspond à ce qui était nommé anciennement la prothèse d'adaptation précoce. Le terme « prothèse de temporisation » est proposé. Il n'existe aucune alternative à cet acte, si ce n'est de laisser le patient édenté. Conclusions du GT: Deux experts votent contre l'inscription à la nomenclature estimant que l'aspect « provisoire » de la prothèse n'incite pas à respecter les règles de l'art, et qu'une telle prothèse peut générer des pathologies souvent irréversibles.
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Utilisez notre simulateur pour calculer votre reste à charge (pensez à vérifier sur que les
coefficients de remboursement de la Sécu n'ont pas changé):
La base de remboursement est de 64. 50 euros. Pour obtenir des informations au sujet du 100% santé, je vous invite à consulter ce topic concernant la réforme 100% santé. Bonne journée. Ce post vous a-t-il été utile? 32% des internautes ont trouvé cette réponse utile
Autres réponses
Merci Lorraine, le tarif que vous me donnez est celui pour 2020? Parce que j'ai eu un devis avec 45, 15€ de prise en charge par l'assurance maladie la semaine dernière. Bonne journée
Sophie
Passionnée de séries TV. Piquée d'un soupçon de fantaisie. Et quelque peu gourmande. Bonjour mujulu, Je vous confirme la réponse apportée ci-dessus par Lorraine, experte ameli, à savoir la base de remboursement est de 64, 50 euros. L'Assurance Maladie intervient à hauteur de 70%, soit 45, 15 euros. Bonne journée
Bonjour, Merci Sophie pour la précision. Mon autre question était de savoir si la base de ces prothèses seraient au même tarif en 2020? Et pourriez vous me dire, si ma mutuelle prend à charge 220% BR sur ces prothèses, combien je serais remboursée au total?
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« Nous sommes heureux de contribuer, via ce partenariat avec Emmaüs, à soutenir les personnes en situation de précarité. C'est le sens même de notre métier, la beauté: redonner confiance et recréer l'estime de soi. La diversité, l'inclusion, l'attention aux personnes qui nous entourent sont des valeurs qui nous animent tous les jours et j'espère que cette initiative en entrainera d'autres. », explique Hervé NAVELLOU, Directeur Général de L'Oréal France
PRENDRE SOIN DE SOI ET SE FAIRE PLAISIR:
La mission Santé d'Emmaüs Solidarité coordonne différentes actions orientées vers le bien-être et le plaisir de prendre soin de soi. Il s'agit d'un ensemble de soins proposés aux personnes démunies. Espace Bien-Être, institut de beauté dans le centre de Bourges. Animés par des professionnels formés à la socio-esthétique et socio-coiffure, ces ateliers collectifs et ces soins individuels permettent aussi d'aborder des questions de santé parfois difficiles à verbaliser et contribuent fortement à la valorisation des personnes victimes d'exclusion. CHIFFRES CLES:
153 passages sur la période juillet à septembre 2021
44% des bénéficiaires sont des hommes
47% des produits « achetés » sont des soins du corps (gel douche, déodorant, crème…)