Le pancréas: à la face postérieure du pancréas, il croise le canal de
Santorini et s'accole au bord supérieur du canal de Wirsung près de
sa terminaison..
Les vaisseaux pancréatico-duodénaux: le cholédoque à des rapports
aussi avec l'arcade artérielle pancréatico-duodénale
postéro-supérieure et l'arcade artérielle pancréatico-duodénale antérieuro-
inférieure (figure 7) [12]. Schéma voies biliaires extra hépatiques. 19
Figure 7: Rapports de la VBP au niveau de la loge duodéno-pancréatique [9
C. VASCULARISATION ARTERIELLE:
L'apport sanguin des canaux hépatiques hilaires provient des artères hépatiques droite
et gauche, qui forment un plexus hilaire qui peut fournir des collatérales entre le foie droit et
gauche. Les VBIH sont étroitement accompagnées par les artères intra-hépatiques qui forment
un réseau micro-vasculaire riche entourant les voies biliaires nommée plexus péri-biliaire. Ce plexus se continue avec le plexus vasculaire des VBEH et agit comme une communication
importante entre les artères hépatiques et les artères gastroduodénales et représente une source
d'apport artériel au foie en cas d'occlusion de l'artère hépatique (figure 8) [8].
Schema Anatomique Des Voies Biliaires
Ce canal cystique se dirige vers le bas et à gauche pour rejoindre le bord droit du
canal hépatique commun pour former la voie biliaire principale dite le canal cholédoque de 6
à 8 cm de long, qui présente 4 segments: supra duodénal, rétro duodénal, rétro pancréatique
et intra duodénal. Elle continue le trajet du canal hépatique commun et descend en arrière de
la partie supérieure du duodénum et de la tête du pancréas puis il traverse obliquement avec le
canal pancréatique principal la face médiale du duodénum descendant pour former l'ampoule
hépato-pancréatique (de Vater) qui s'ouvre sur la papille duodénale majeure (la grande
caroncule) à 8 cm du pylore (figure 3). 14
Les deux canaux s'ouvrent séparément en formant une jonction en forme de V et une
gaine de fibres musculaires circulaires entoure l'ampoule et les parties terminales de la voie
biliaire principale et du conduit pancréatique principal c'est le sphincter d'oddi (figure 4) [8]. Schema anatomique des voies biliaires. Figure 2: Schéma montrant les voies biliaires intra et extra-hépatiques: RASD:
Conduit sectoriel antérieur droit, RPSD: Conduit sectoriel postérieur droit, CD: Canal
15
Figure 3: Anatomie de la vésicule biliaire et de la VBP [9].
Emploi - Infirmier F/H – Coordination De Transplantation Hépatique - Villejuif (94) - Ap-Hp Université Paris-Saclay Cdi- Numéro D'offre : 947681
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Les Voies Biliaires Extra-Hépatiques : - Anatomie Des Voies Biliaires :
Le médecin du travail déterminera les modalités de la surveillance médicale nécessaire sur ce poste, modalités auxquelles le
titulaire du poste devra se conformer. Le profil
COMPÉTENCES REQUISES
Sens des responsabilités
Capacité d'organisation
Sens de la communication, de la confidentialité, qualités relationnelles. Qualités pédagogiques
Esprit d'équipe
Dynamisme
Adaptabilité
Disponibilité
PRÉ-REQUIS
Formations et/ou qualifications requises:
Diplôme d'Etat Infirmier
EXPÉRIENCE Conseillée
Une expérience de 3 ans est souhaitée
ÉVOLUTIONS POSSIBLES DU POSTE
Concours APHP
DU de transplantation
Evolution en lien avec le projet professionnel
Infirmier en pratique avancé
Calcul Biliaire (Lithiase) : Symptômes, Cause, Composition, Traitements
Ablation de la vésicule biliaire
Dans certains cas, l'ablation de la vésicule (appelée cholécystectomie) est nécessaire, notamment si les calculs sont trop douloureux et menacent le pancréas. C'est une opération très courante (pratiquée sur près de 100 000 personnes chaque année en France). Les voies biliaires extra-hépatiques : - ANATOMIE DES VOIES BILIAIRES :. Il est donc tout à fait possible de vivre sans vésicule biliaire: la bile s'écoule alors directement du foie vers l'intestin grêle. Merci au Pr Robert Benamouzig, spécialiste en gastro-entérologie à l'Hôpital Avicenne de Bobigny (AP-HP)
20
La VBP supra duodénale et le canal hépatique commun sont alimentés par 6-8 petites
artères d'environ 0, 30 mm de diamètre ayant un trajet longitudinal ascendant ou descendant et
s'anastomosent les unes avec les autres. Schéma des voies biliaires. Les vaisseaux axiaux les plus saillants courent le long
des bordures latérales et portent le nom d'artères marginales de 3 heures et de 9 heures. Les branches ascendantes de ces vaisseaux axiaux proviennent de l'artère
pancréatico-duodénale postérieure et supérieure, l'artère supra-pancréatico-duodénale branche de l'artère
gastro-duodénale et l'artère rétro-portale (naissant soit du tronc ceoliaque dans 42% des cas ou
d'artère mésentérique supérieur dans 52% des cas), tandis que les branches descendantes
proviennent de l'artère hépatique droite et de l'artère cystique. Au niveau du bord inférieur du
canal cystique se trouve une zone de chevauchement entre les vaisseaux ascendants et
descendants. Les artères marginales de 3 heures (à gauche) et de 9 heures (à droite) dites aussi (les
artères paracholédociennes) donnent de petites branches qui forment un réseau à la surface de
la VBP (le plexus épicholédocien) (figure 8) [8].
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