Cette chirurgie présente des contre-indications:
Problème de consommation d'alcool ou de drogue,
Maladies psychiatriques et dépression sévère,
Contre-indication liée à l'anesthésie générale,
Maladies graves récentes, tel que le cancer,
Comportement alimentaire pathologique,
Age inférieur à 18 ans ou supérieur à 65 ans. Age inférieur à 18 ans ou supérieur à 65 ans.
Anesthésie Générale Obésité Morbide
Dans cette étude, les rats ont été exposés à une odeur spécifique sous anesthésie générale. L'examen du tissu cérébral révèle la présence de l'empreinte cellulaire, explique le Pr Yan Xu, vice-président du département d'anesthésiologie de l'Université de Pittsburgh School of Medicine et auteur principal de l'étude. Les chercheurs ont réparti aléatoirement 107 rats soumis à différents niveaux d'anesthésie et à différentes odeurs. Certains animaux ont été exposés à la même odeur pendant et après l'anesthésie, d'autres seulement après, les uns à des odeurs familières, d'autres à des odeurs nouvelles, et d'autres enfin pas du tout. Anesthésie et obésité - EM consulte. Après récupération de l'anesthésie, les chercheurs ont évalué leur mémoire des odeurs puis ont analysé leurs cerveaux au niveau cellulaire. Si les rats ne semblent avoir aucun souvenir d'odeur sous anesthésie, leurs tissus cérébraux au niveau cellulaire présentent l'empreinte d'un "souvenir" de l'exposition à l'odeur sous anesthésie. Concrètement, l'odeur est enregistrée et ne correspond plus à une nouvelle odeur.
Anesthésie Générale Obésité Chez
J'ai subi 4 anesthésies générales et dois me faire opérer à nouveau pour une intervention de 3 heures, vaut-il mieux éviter? J'ai lu que cela pouvait être dangereux pour le cerveau, est-il préférable de la faire sous neuroleptanalgésie? 19/12/2015
Les risques pour le cerveau après une anesthésie générale peuvent exister chez les personnes les plus âgées avec l'apparition de quelques signes de confusion au réveil. Les patients les plus exposés sont les personnes les plus âgées dans le cadre d 'intervention chirurgicale lourde. Anesthésie générale obésité et. En dehors de ces circonstances, l'anesthésie générale ne présente aucun risque et ne doit pas être crainte. La neuroleptanalgésie est une sédation profonde qui peut être une alternative pour les interventions courtes et peu douloureuses. Pour une intervention de trois heures, l'anesthésie générale semble plus appropriée notamment pour supporter sans bouger la position sur la table d'opération.
Anesthésie Générale Obésité Infantile
Les patients nécessitant une anesthésie générale ont besoin d'une assistance respiratoire pendant l'opération. Pour cela, l'anesthésiste peut insérer un tube par la bouche ou par le nez passant par la trachée et allant jusqu'aux poumons. Anesthésie générale : la manœuvre de Sellick remise en question ? • Réseau CHU. Ceci est connu sous le nom d'intubation trachéale et l'anesthésiste utilise généralement un instrument métallique appelé laryngoscope pour positionner le patient de sorte qu'il puisse voir les cordes vocales directement (laryngoscopie directe). Cela peut être une procédure difficile chez les hommes et les femmes obèses pour différentes raisons, y compris suite au tissu graisseux dans le cou et dans la gorge. Les protocoles suggèrent l'utilisation d'une sonde d'intubation flexible (SIF) pour l'intubation trachéale chez les personnes obèses. Ces sondes permettent à l'anesthésiste de visualiser les voies respiratoires via une caméra, mais aucune revue n'a examiné l'utilisation d'une SIF dans cette situation. L'intubation avec une SIF est considérée comme étant une méthode avancée, nécessitant une formation et de l'expérience; par conséquent, elle peut être sous-utilisée dans la pratique clinique.
Anesthésie Générale Obésité Et
-Traitement: Un SAOS très sévère avec une symptomatologie très bruyante
est une urgence thérapeutique, il doit être appareillé avant tout
enregistrement nocturne. -* Pour des IAH sévères > 30 le traitement de référence est la CPAP
(Continuous Positive Airway Pressure), avec des pressions entre 5 et 15 cm
d'H2O. La CPAP réduit voire fait disparaitre les comorbidités associées. Prise en charge anesthésique de la parturiente obèse - ScienceDirect. -* Pour des SAS moins sévères sont proposés des orthèses mandibulaires
-* L'uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) est une autre alternative en
fonction de l'indication. Implications Anesthésiques:
- Un grand nombre de complications parfois fatales surviennent dans la
période péri opératoire: Les sédatifs administrés en prémédication,
l'anatomie des voies aériennes de ces patients et l'effet dépresseur des
morphiniques représentent autant de risques de complications. - Les patients souffrant d'apnées du sommeil devraient idéalement être
traités par pression positive (CPAP) pendant la prémédication, directement
après l'extubation et dans la phase d'analgésie postopératoire (5).
- L'obésité (Sd de Pickwick) est un facteur de risque majeur: plus de 60%
des sujets diagnostiqués. Chez ces derniers une augmentation du tissu
adipeux au niveau du cou et du pharynx prédisposent à une réduction de la
filière et à l'apnée du sommeil. Dans ce cas l'obésité s'associe aux
autres causes d'hypoventilation et d'hypercapnie. Anesthésie générale obésité infantile. (1)(2)
- Les sujets non obèses peuvent présenter une hypertrophie des amygdales,
un macroglossie, ou une conformation particulière du squelette
crâniofacial (retrognathie, micrognathie) qui prédispose à l'obstruction
des VAS. - Le diagnostic repose sur la polysomnographie. - Le rôle de la leptine est évoqué dans l'hypoventilation: elle stimule
la ventilation par action directe sur les centres respiratoires, chez les
obèses il existe souvent une résistance à la leptine. Des taux de leptine
élevés sont un meilleur facteur prédictif de l'hypercapnie que le degré
d'adiposité. (3)(4)
- En post opératoire: risque majeur de pause respiratoire, surtout si
existe une neuropathie du Système Nerveux Autonome associée (diabète), une
myotonie, cyphoscoliose.
Ces résultats ouvrent donc la voie à la remise en cause d'un dogme proposé en 1961 et suivi par la plupart des recommandations professionnelles internationales jusqu'à maintenant. Vers de nouvelles recommandations d'experts sur l'intubation trachéale en anesthésie
Le Dr Birembaum et le Pr Riou concluent que cette première grande étude randomisée réalisée chez des patients nécessitant une induction en séquence rapide n'a pas permis de démontrer la non-infériorité de la procédure simulée de la manœuvre de Sellick dans la prévention de l'inhalation bronchique. Toutefois, la très faible incidence des inhalations dans les 2 groupes et l'existence de difficultés augmentées lors de l'intubation trachéale remettent en cause l'intérêt de cette manœuvre. Anesthésie générale obésité chez. Ils préconisent de rediscuter les recommandations d'experts sur l'intubation trachéale en anesthésie à l'aune des résultats de cette étude. D'autres études randomisées seront nécessaires dans les populations exclues de cette étude, à savoir les femmes enceintes et les patients bénéficiant d'une intubation trachéale en urgence en dehors du bloc opératoire, notamment en médecine d'urgence pré-hospitalière.
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