Qu'est-ce qu'une fracture du 5 e métacarpien? Les fractures du 5e métacarpien sont fréquentes. Le 5e métacarpien est le plus souvent blessé par une action de coup de poing (fracture du boxeur). Les os peuvent, en plus d'être cassés, être décalés. On parle alors de fracture déplacée. Le 5eme métacarpien peut être fracturé au niveau de sa base, de sa diaphyse (corps de l'os) ou de sa tête. Fracture de la tête, de la diaphyse et de la base du 5 e métacarpien
Quels sont les symptômes? Une douleur, un gonflement ou la déformation du dos de la main peuvent traduire une fracture du 5 e métacarpien. Un trouble rotatoire (doigts qui se croisent ou divergent) peut se produire. Il peut également, mais pas systématiquement, devenir difficile de bouger les doigts. Comment diagnostiquer une fracture du 5e métacarpien? La radiographie réalisée met en évidence la fracture. Un scanner peut être nécessaire pour obtenir une meilleure analyse de la fracture. Attention:
Fumer augmente le risque de complications quelque soit le type d'intervention chirurgicale.
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L'évolution d'une pseudarthrose au long court (souvent après 10 ans) est l'arthrose du poignet appelée SNAC Wrist. Comment diagnostiquer une fracture du scaphoïde? La douleur du poignet et à la base du pouce est fréquente mais peut s'estomper rapidement en cas de fracture peu déplacée et stable et induire le patient à ne pas consulter occasionnant un risque de mauvais traitement et donc de pseudarthrose. La pince pouce index est douloureuse ainsi que la palpation des reliefs du scaphoïde. La fracture du scaphoïde: traitements
Le traitement peut être différé de quelques jours sans conséquences pour l'évolution de la fracture. En cas de fracture non déplacé du scaphoïde le traitement par immobilisation est possible mais long (3 mois) avec un plâtre en résine prenant uniquement le poignet (manchette). Le risque de pseudarthrose se situe aux alentours des 10% (corps ou milieu du scaphoïde) et 50% (pole proximal du scaphoïde). En cas de fracture déplacée le traitement chirurgical est nécessaire afin d'éviter une pseudarthrose et un cal vicieux (consolidation en mauvaise position).
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En attendant on immobilise le doigt atteint ainsi que son voisin par une attelle "intrinsèque plus". Au niveau de la métaphyse métacarpienne on préfère généralement les vissages ou les plaques. On accède à l'os par une incision sur le dos de la main. Le matériel ne se retire pas systématiquement. Si l'on décide de l'enlever, on attend en général une année. Dessin et radiographie d'une ostéosynthèse de métaphyse d'un métacarpien, par plaque
Lorsque le trait de fracture est transversal, comme ci-dessus, la plaque est préférable. En revanche dès que la fracture présente un trait oblique et long, il est possible de ne réaliser qu'un vissage. Radiographie d'un vissage d'une fracture de 2ème métacarpien
Assez souvent, la fixation de la diaphyse des métacarpiens nécessite une immobilisation par attelle intrinsèque plus dans les suites. Comme précédemment, la durée varie de 1 mois à 6 semaines. Suivant le type de fracture, les bases de métacarpiens nécessiteront une plaque ou un brochage. Le raisonnement est exactement le même que pour les formes précédentes.
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Le retrait des broches a lieu environ 6 semaines après l'intervention. Radiographie d'un embrochage type "Foucher" pour fracture du col du 5ème métacarpien
S'il n'y a pas de trouble de rotation et que l'angulation du col est faible, l'attelle suffit pendant 4 à 6 semaines. Conclusion
Les fractures métacarpiennes sont très fréquentes, notamment celle du 5ème métacarpien. Le traitement est très codifié. Ce sont en général des fractures qui ne laissent que peu, voire aucune, séquelles.
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- L'infection: la survenue d'une infection est toujours possible malgré les précautions d'asepsie rigoureuse prises par le chirurgien et l'équipe soignante. Les signes locaux sont une douleur d'apparition progressive et croissante, volontiers pulsatile, une rougeur locale, un gonflement des tissus et, éventuellement, des traînées rouges le long de l'avant-bras. - L'algodystrophie: c'est une complication totalement imprévisible et aléatoire, qui peut survenir après toute plaie ou traumatisme de la main, même minime. Il s'agit d'une réaction de la région proche de la blessure. Elle correspond à un dérèglement du système nerveux sympathique et se manifeste par un œdème douloureux avec rougeur, troubles vasomoteurs, hypersudation au niveau de la main, du poignet et de l'avant-bras. Ces douleurs peuvent parfois remonter jusqu'à l'épaule. En général, cette complication débute 15 jours à 3 semaines après le traumatisme. Elle peut évoluer sur de longs mois avant de rentrer dans l'ordre. Il n'y a pas de traitement spécifique se ce n'est des soins locaux prolongés, doux et attentifs.
Dans le cas contraire une réduction et une fixation par plaque, vis ou broches sont nécessaires. Fracture poignet: les suites opératoires
Les suites opératoires comprennent une immobilisation associée à une rééducation rapide spécialisée. L'absence de consolidation est rare et le principal risque reste la raideur du doigt. Fracture poignet: les complications
La raideur est la complication la plus fréquente.
trois 45 tours puis il compose pour le théâtre et le documentaire avant de replonger comme acteur dans le théâtre.
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Après les 3 missions du niveau 60, passons sans plus attendre à la suite du jeu avec les solutions des niveaux 61 à 70 de Slam sur Android et Iphone.
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Notre répertoire de chansons vient de nos souvenirs,... Clics et Sacs compagnie - Tina la scoch'erre Barraux (38530) Adhérent Artistes & Créations Musique Théâtre La compagnie des miracles présente son nouveau spectacle de magie pédagogique et théâtralisé sur le recyclage: "Abricadebara". Créé en collaboration avec le syndicat Sigidurs, ce spectacle raconte... Compagnie des miracles - Abricadebara Conflans-Sainte-Honorine (78700) Adhérent Artistes & Créations Théâtre Arts de la rue... Augustin est un lutin géant (c'est rare) qui travaille pour le Père Noël avec passion. Volontaire mais terriblement maladroit, il se plaignait de ne pas avoir de responsabilité! Mais cette année, Augustin... Maxence Descamps - Cie Rê-VOLT - Augustin, Lutin Gaffeur Nyons (26110) Adhérent Artistes & Créations Théâtre Jeune public... Acteur chanteur français scam.fr. Trois personnages sont enfermés dans un lieu clos. Ils ne savent ni pourquoi ni depuis quand. Leur particularité? Ils ont une mémoire limitée: 8 minutes pour BLUM, 2 minutes pour COLT, quant à IRO, on... RêVOLT - Comme des Poissons dans l'Eau Nyons (26110) Adhérent Artistes & Créations Théâtre Classique, contemporain Avant de se lancer corps et âme dans le milieu du spectacle, Maxence Descamps a été enseignant titulaire de l'Education Nationale, où il a passé quelques années.
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Tous les commentaires (33)
Kiki2normandie
19 février 2015
Ptiottoutoune Que du bonheur pour les anciens
29 mars 2014
Bloodyheart Quizz sympa assez facile pour une vieille comme moi
23 mars 2014
Kikou64 Je n'aurai pas du me planter là. Faute d'inattention. 21 mars 2014
Buddy
6 février 2014
Hugueslegrand Merci pour le quizz... Planté par Ottawan que je ne connaissais pas! 21 août 2013
Thebestgirl
21 juillet 2013
Lolovipa J'aime bien
9 juillet 2013
Ttw Vive les années 80
23 janvier 2013
Farou Ha! les années 80! 22 novembre 2012
Lila1059 Pas mal! 21 avril 2012
Jluc-parker 29 sur 30
5 avril 2012
Aligator Il est super ce quiz j'ai eu tout bon! 6 mars 2012
Arthur997 Je trouve ce quizz assez bien, avec les jeux de mots des questions super! Cependant revois l'orthographe qui n'est pas au rendez-vous! J'ai vraiment aimé! Manuel gélin, un acteur et chanteur français qui est le fils de Daniel gélin, il sortira trois 45 tours dans les années 1980 avant de composer pour le théâtre et le documentaire - Musicali la musique à découvrir daniel bonin. Merci pour ce momment de plaisir! 21 décembre 2011