Les greffes de gencive La greffe de gencive, ou greffe autogène libre est une intervention chirurgicale permettant une augmentation du volume de la gencive. Indications
Pour prévenir une récession gingivale autour d'une dent:
qui nécessitera une restauration finissant près du rebord de la gencive
qui nécessitera un traitement orthodontique. ayant des signes d'inflammation
Pour recouvrir la racine d'une dent ayant une récession
Voici une photo d'une dent (avec la croix) qui a perdu une partie de la gencive qui l'entoure. Ce problème entraine une hypersensibilité de la dent, qui devient douloureuse. La partie qui est contre la gencive est plus sombre, car c'est la racine de la dent qui est visible, et qui normalement devrait être recouverte par la gencive. Dans certaines zones, cela devient également inesthétique. Pour augmenter le contour gingival dans les espaces édentés (dents manquantes). L'extraction d'une dent entraîne souvent une diminution du volume de la gencive et de l'os à ce niveau.
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Il est maintenu fermement en place par des points de sutures. Il existe deux techniques principales: la greffe de conjonctif enfoui et la greffe épithélio-conjonctive. La greffe de conjonctif enfoui
Elle représente l'option qui offre les meilleurs résultats esthétiques, elle est donc privilégiée pour les parties les plus visibles de la bouche. Lorsque le site donneur retenu est le palais, le greffon est prélevé dans sa profondeur, puis l'incision est recousue. Le lambeau est ensuite placé sous la gencive du site receveur, dans une petite poche que le praticien a aménagée à cet effet. La greffe épithélio-conjonctive
Le spécialiste recourt à cette technique, également appelée greffe autogène libre, uniquement pour les sites non visibles, car la zone greffée peut prendre un aspect blanchâtre et elle épaissit avec le temps. Elle permet en revanche d'augmenter la quantité de gencive greffée et peut traiter des récessions plus importantes que l'option précédente. Une petite portion du palais est prélevée, en surface.
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Acte de chirurgie buccale pratiqué par un parodontologue, la greffe de gencive est destinée à renforcer les tissus fragilisés et à lutter contre les récessions qui mettent les racines dentaires à nue. Si l'acte en lui-même n'est pas une franche partie de plaisir, il apporte du confort, améliore l'esthétisme du sourire et contribue à augmenter les chances de garder longtemps des dents saines. Le point dans notre astuce. Greffe de gencive: compenser la récession gingivale
La greffe de gencive a pour objectif de compenser une récession gingivale, qui se traduit par une baisse du niveau de la gencive sur une ou plusieurs dents, laissant apparaître la racine. Elle apparaît généralement sur la face située du côté de la joue (face vestibulaire). Différents facteurs à l'origine de la récession
Les causes de l'apparition d'une récession gingivale sont multiples: un brossage de dents mal pratiqué, trop vigoureux, traumatique;
un os alvéolaire, support de la dent, de forme bombée;
une malposition des dents, un bruxisme (grincements de dents) ou un traitement orthodontique;
la présence d'une maladie parodontale, la parodontite.
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Le déroulement de l'opération au Studio Dentaire La greffe est effectuée sous anesthésie locale dans l'un des trois blocs opératoires de notre cabinet, situé à deux pas de la gare de la Part-Dieu et des halles de Lyon Paul Bocuse. L' opération de la gencive se déroule en 3 étapes: 1. Préparation de la gencive greffée: le chirurgien va venir décoller la gencive à l'aide d'un outil stérilisé pour préparer la mise en place du greffon à cet endroit. 2. Prélèvement du greffon au niveau du palais (dans le cas d'une greffe autogène). 3. Pose du greffon, points de suture. Une plaque est placée au palais afin de protéger le site de prélèvement. On notera qu'il est également possible, dans certains cas, d'envisager de placer un greffon composé de biomatériaux. Les conseils post-opératoire du Dr Gokhan Yilmaz Dans les 24 à 48h après une greffe gingivale, nous vous recommandons de vous reposer et d'éviter une activité physique trop intense. En cas de douleur, prenez bien les antalgiques ou anti-inflammatoires que nous vous auront prescrits.
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Conséquences sur la santé dentaire et l'esthétisme
Les récessions gingivales peuvent entraîner l'apparition: d'une hypersensibilité dentaire, au froid et au sucré;
de caries, qui se forment au niveau de la racine (caries radiculaires);
d'une altération de l'esthétisme du sourire: les dents semblent plus longues, des espaces inter-dentaires apparaissent: le préjudice est plus important lorsque les dents de devant sont concernées;
d'une mobilité dentaire et d'une chute des dents, dans les cas les plus sévères. Différentes techniques de greffe de gencive
La greffe de gencive consiste à prélever un greffon dans la bouche du patient et à l'utiliser pour recouvrir la zone concernée par la récession. Comme la technique utilise les tissus de la personne traitée, on parle d'autogreffe: La région où est prélevée le greffon est appelé « site donneur »: il s'agit le plus souvent du palais mais aussi parfois de la tubérosité maxillaire, située derrière la dernière dent de la mâchoire supérieure. La région où le greffon est implanté est la zone touchée par la perte des tissus gingivaux, qualifiée de « site receveur ».
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Il est à noter que le palais, où on a prélevé le greffon, peut demeurer sensible durant quelques jours. De plus, le dentiste offre toujours des instructions postopératoires importantes afin de favoriser la guérison de la greffe. Cela inclut notamment des consignes pour l'hygiène buccodentaire et pour l'alimentation dans les jours qui suivent l'intervention. Pour une greffe de gencive à Montréal sur le Plateau Mont-Royal, n'hésitez pas à contacter notre équipe. Nous évaluerons vos besoins lors d'une consultation initiale afin de bien vous conseiller!
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