Les risques psychosociaux (RPS) sont définis comme les risques pour la santé mentale, physique et sociale, engendrés par les conditions d'emploi et les facteurs organisationnels et relationnels susceptibles d'interagir avec le fonctionnement mental (définition du rapport Gollac). Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont des troubles de l'appareil locomoteur pour lesquels l'activité professionnelle peut jouer un rôle dans la genèse, le maintien ou l'aggravation. Les TMS affectent principalement les muscles, les tendons et les nerfs, c'est-à-dire les tissus mous (définition de l' INRS). Nous avons là 2 définitions bien distinctes pour des risques professionnels bien distincts, et pourtant à vases communicants. Alors quels sont les liens entre les RPS et TMS? Explication Les points communs:
Risques multifactoriels, un TMS ou RPS ont des sources multiples
Phénomènes complexes, les uns comme les autres remettent en question l'organisation du travail et la place du dialogue dans l'entreprise
Exigent des approches pluridisciplinaires et de concertation
Un RPS peut devenir un facteur de TMS: Un état de stress chronique peut augmenter la crispation des muscles sollicités pour réaliser une tâche, augmenter le rythme cardiaque, faire diminuer le degré d'attention (et augmenter le risque d'accidents du travail)...
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… Mais des points communs
TMS et RPS partagent le fait:
– d'être multifactoriels
– de rassembler un ensemble de troubles et de risques (fourre-tout? ) – d'être complexes
– d'exiger une approche globale et pluridisciplinaire
– d'être fortement médiatisés
« Troublantes » statistiques
Les TMS ont été multipliés par 10 en 20 ans et sont en hausse constante. Dans le même temps, le nombre de salariés travaillant dans l'industrie a baissé de 25%. En France, les TMS constituent la première cause de maladie professionnelle et représentent 80% des MP reconnues pour les actifs du régime général de sécurité sociale. Comment expliquer cette explosion des TMS alors que le travail est a priori moins pénible aujourd'hui qu'il y a 20 ou 30 ans? D'autre part, une étude européenne (EU-OSHA, 1999) montre que 50 à 60% des journées de travail perdues le sont à cause du stress; faut-il en conclure qu'il existerait un lien entre RPS et TMS? De la théorie à la pratique
La communauté scientifique est unanime pour dire que les TMS ont des origines multifactorielles et pas seulement biomécaniques.
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La conséquence
psychosomatique de ces ressentis au travail que
sont les FPS est maintenant reconnue et admise,
ce sont une autre partie des TMS. Les FPS deviennent
ainsi des Risques psychosociaux (RPS) pouvant, entre
autres, entraîner des affections de l'appareil
musculosquelettique. De sorte que TMS et RPS ne sont plus distinctement
séparés quant à leurs causes
et à leurs conséquences, et l'on
ne peut plus parfois nettement identifier celui
des FPS ou des conditions physiques au travail qui
engendre les TMS. Ainsi,
devant ces réalités complexes et multifactorielles,
les cabinets consultants spécialisés
mettent en œuvre des méthodologies d'analyse
et utilisent parfois des outils objectivant les
situations de travail. Ces derniers permettent d'analyser
plus finement les différents éléments
de ces réalités, et apportent également
un accompagnement, auprès des opérateurs
et de la direction des services, lors de la mise
en œuvre des préconisations destinées
à diminuer ces RPS et ces TMS. Le
groupe Ergograf a développé de ces
méthodologies et de ces logiciels dont un,
accompagné par l'INRS, a reçu
un premier prix d'innovation et dont certains
sont reconnus également et traduit au niveau
européen:
Ergopsix,
permet l'évaluation
et le suivi des FPS, par personne, par service
et pour l'entreprise.
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Un TMS peut devenir un facteur de RPS: Un TMS reconnu peut engendrer une incapacité au poste et donc un reclassement avec la perte de valeurs et de sens du travail, une non reconnaissance de douleurs dues travail peut entraîner un état dépressif... Dans les recherches scientifiques, ces 2 risques professionnels apparaissent comme des facteurs et conséquences de l'autre.
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A contraintes égales, deux personnes n'auront pas le même niveau de stress et une même personne aura un niveau de stress différent à deux périodes de sa vie. Les facteurs biomécaniques, à l'inverse, sont mesurables, quantifiables, objectivables (poids, distance, durée…). Il est donc plus simple et moins risqué pour un intervenant de se borner aux facteurs biomécaniques. Faut-il privilégier une approche épidémiologique ou systémique? L'approche épidémiologique repose sur l'idée que les TMS sont dus à des facteurs physiques, psychologiques, sociaux ou organisationnels. Il suffit donc de mesurer l'exposition des salariés à ces différents facteurs puis de développer ceux qui sont favorables et de supprimer ceux qui ne le sont pas. L'approche systémique, quant à elle, consiste à avoir une vision globale et multifactorielle de l'entreprise en se demandant quel sera l'impact des mesures de prévention à la fois sur la santé du personnel et la santé de l'entreprise. Les responsables d'entreprise visent la performance.
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Le lien entre ces 2 conséquences du travail ayant des effets sur la santé ne sont pas des plus directs à priori, et pourtant! Reprenons quelques définitions. Les TMS ou Troubles Musculo-Squelettiques touchent les zones périarticulaires: tendons, muscles, nerfs. Toutes les parties du corps sont concernées (membres inférieurs, membres supérieurs et dos). Les symptômes s'expriment par de l'inconfort, der la raideur, de la maladresse, une perte de force… Qui provoquent des douleurs et une diminution des capacités. Les TMS sont des maladies d'origine professionnelle: l'Assurance Maladie indemnise les personnes souffrant de TMS, lorsque ceux-ci sont inscrit dans les tableaux de référence (57, 69, 79, 97, 98). Les TMS représentent la 1 ère maladie professionnelle avec plus de 87% des prises en charge par l'Assurance maladie. Les facteurs de TMS sont multifactoriels, tout comme leur prévention qui doit s'aborder de manière globale. Les facteurs de TMS sont:
Biomécanique (effort statique, force, répétitivité…)
Environnementaux (bruit, lumière, aménagement des espaces…)
Psychosociaux (organisation du travail, objectifs, cadences…)
Individuels (âge, ancienneté, hygiène de vie…)
Matériel (état, adéquation avec le travail, nombre suffisant…)
Les conséquences sur la santé sont:
Douleurs chroniques
Maladies chroniques
Inadaptabilité-reclassement
RPS
La démarche de prévention doit aboutir à des solutions permettant d'agir sur:
L'organisation du travail
Les moyens techniques
Les moyens humains.
La démarche Ergonomie Dynamique® créée par Gilles Galichet est née du constat dans les entreprises de l'explosion des troubles musculo-squelettiques ( TMS) et du développement des risques psycho-sociaux ( RPS). Il s'agit de la voie de réconciliation entre la nécessaire recherche de performance, la préservation de la santé, le développement d'une agilité et d'une autonomie des employés. La démarche Ergonomie Dynamique® évite l'écueil des solutions conventionnelles qui sont pour la plupart incomplètes, économiquement incompatibles, peu pratiques et souvent refusées par les bénéficiaires eux-mêmes. La démarche Ergonomie Dynamique® apporte des solutions pragmatiques efficaces et globales aux situations agissant sur la suppression des risques de TMS et RPS pour les individus et sur l'amélioration de la performance de l'entreprise. Pour l'individu:
Il modifie leur conscience par rapport à leurs capacités fonctionnelles
Il rééduque leur adaptabilité au travail pour qu'ils soient en mesure de s'auto ajuster devant chaque situation de travail rencontrée
Il donne la possibilité à chacun d'être acteur et au centre de l'amélioration de ses conditions de travail.
On oublie le noeud de chaise alors? Non! Bien au contraire, on peut profiter de cette belle chaise et ajouter une touche de couleur grâce au noeud, en haut du dossier sur une chaise Napoléon par exemple! Le noeud tressé
Puisqu'on parle de la belle chaise Napoléon… Elle est géniale parce que non seulement très belle et très élégante, mais elle permet aussi de réaliser un noeud tressé! Il suffit d'utiliser les barreaux de la chaise et passer le noeud dessous / dessus… Et le tour est joué! Faire-part Mariage personnalisé • La fille au Noeud Rouge - Faire-part & Papeteries. Le noeud en diagonal
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