Ces accidents surviennent notamment lorsque la chambre du cathéter implantable est immobilisée avec la main non dominante en appliquant une contre-pression sur la peau du patient; la pression appliquée pour retirer l'aiguille à pointe de Huber du septum de la chambre du cathéter entraîne un risque de rebond et de piqûre accidentelle lors du retrait de ces aiguilles afin de réduire le risque de rebond. Différence entre aiguille de huber et gripper de la. Des dispositifs visant à appliquer une contre-pression ou l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber dotées d'un mécanisme de sécurité constituent également des alternatives. Dans cet article, nous rapportons le suivi annuel du nombre d'accidents rapportés par le personnel de soins de l'UZA incriminant l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber ainsi que les mesures de préventions instaurées. Enregistrement des blessures par piqûre avec une aiguille à pointe de Huber
Sur une période de surveillance ayant porté sur 22 ans (1998-2019), 58 accidents par piqûre suite à l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber ont été recensés chez le personnel soignant à l'UZA (573 lits).
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8 /10. 000 aiguilles sur la période 2006-2011 à 0. 9/10. 000 aiguilles pendant la période 2012-2019). Le fait que plus aucun cas d'accident par piqûre n'ait été rapporté à l'hôpital de jour dans l'unité onco-hématologique suite la mise en service des nouvelles aiguilles sécurisées à pointes de Huber a constitué un argument de poids pour favoriser l'adhésion des autres service à leur utilisation. Différence entre aiguille de huber et gripper de. C'est notamment grâce à cette phase test pilote réalisée à l'hôpital de jour que le service d'oncologie a changé ses pratiques pour passer à l'utilisation des aiguilles à pointes de Huber sécurisées alors que jusqu'au début de l'année 2020 des aiguilles non sécurisées étaient majoritairement utilisées dans ce service. En 2020, il a finalement été décidé, après révision de la procédure interne et la diffusion à l'attention du personnel soignant d'une vidéo d'instructions, de ne plus acheter que ce type d'aiguilles à pointes de Huber sécurisées. Figure 3: Version sécurisée de l'aiguille à pointe de Huber
Conclusion
Bien que la proportion du nombre d'accidents par piqûre par aiguilles à pointes de Huber soit faible, ces accidents entraînent outre le risque d'exposition à des maladies transmissibles par le sang, à un risque d'exposition à des agents cytostatiques.
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Veuillez vous référer au mode d'emploi pour obtenir la liste complète des indications, contre-indications, avertissements et précautions.
Ceci correspond à une incidence moyenne d'environ, 3 cas par an
Ces données révèlent que dans plus de la moitié des cas les accidents ont lieu dans des services autres que l'unité d'onco-hématologie vraisemblablement parce que le personnel soignant est moins habitué à la manipulation de ces aiguilles. GRIPPER, Aiguille à pointe de Huber type II sans site d'injection en Y. 0,9 mm x 25 mm (ref. 21.2717.24) - unité. A cet égard, il nous paraît important de préciser que les cathéters centraux à chambre/port implantable sont également utilisés par les services de radiologie, les urgences, les centres de la douleur etc… dans des indications médicales variées et autres que l'administration de chimiothérapies anti-cancéreuses. Le nombre annuel de cas déclarés d'accidents avec des aiguilles à pointes de Huber augmente jusqu'en 2006 (pic maximal de 7 cas cette année) suivi d'une diminution avec un taux annuel plancher en 2012 qui persistera par la suite pendant plusieurs années. A partir de 2017, on note une nouvelle hausse du nombre annuel d'accidents (graphique 1). Graphique 1: Données d'enregistrement des accidents par piqûres avec des pointes de Huber
Table 1: Accidents par piqûres avec aiguilles à pointes d'Huber
Discussion
Suite au constat, en 2005, d'un accroissement substantiel du nombre de cas rapportés par piqûres accidentelles avec des aiguilles à pointes de Huber, une note d'information (la précédante datant de 1993) a été réalisée à l'attention des infirmier(e)s (3).
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