En cas d'ascite réfractaire Une alternative aux ponctions de liquide d'ascite peut être proposée. Il s'agit d'installer une dérivation entre la veine qui entre dans le foie et la veine qui en sort. Ponction d’ascite et patient cirrhotique : faut-il craindre les hémorragies ?. Cette technique appelée TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) ou shunt portosystémique par voie transjugulaire, permet au sang de circuler en contournant le foie devenu trop dur du fait de la cirrhose. Autre solution: la pose d'une pompe de vessie (Alfapump), implantée dans la paroi abdominale lors d'une intervention chirurgicale. Grâce à ce dispositif, le liquide d'ascite est pompé et déversé dans la vessie via un cathéter. L'ascite est ainsi évacuée avec l'urine. Enfin, la greffe de foie reste l'ultime solution pour traiter une ascite résistante à tout autre traitement.
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Plus rarement, elle peut être causée par un cancer. " Plusieurs types de cancers peuvent donner de l'ascite: celui de l'estomac, du côlon, de l'ovaire, du sein… Cela signifie que le cancer s'est propagé vers le péritoine et qu'il est donc relativement développé ", explique l'hépatologue. Diagnostic: signe du glaçon
Le diagnostic d'ascite n'est pas simple lorsqu'elle est présente en petite quantité. Il peut être posé à la suite d' une échographie ou d' un scanner prescrit par le médecin en cas de doute. Lorsque l'ascite atteint un volume important, en revanche, elle devient visible et facilement identifiable. " C'est d'abord le malade qui va s'en rendre compte car il prend du poids très rapidement, et que son ventre gonfle ", détaille le Pr de Lédinghen. Combien de ponction d ascite peut on faire l'amour. Il suffit alors au médecin de procéder au "signe du glaçon " pour établir le diagnostic. " Lorsque le médecin examine le patient, il va appuyer sur le foie. En cas d'ascite, celui-ci repose dans l'eau, comme un glaçon dans un verre, et va donc descendre puis remonter lorsqu'il est pressé ", précise Victor de Lédinghen.
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Il est également possible, lorsque l'épanchement est faible que celui-ci soit asymptomatique. L'accumulation de liquide s'accompagne généralement d'un gonflement du ventre et d'une rapide prise de poids, de douleurs abdominales et d'une sensation de ballonnement. De grandes quantités de liquide peuvent également causer un essoufflement. Parmi les autres symptômes fréquemment associés, on retrouve notamment:
des nausées et vomissements; un gonflement des jambes et des chevilles; une indigestion; des brûlures d'estomac; ou encore une perte d'appétit. Si la quantité de liquide dans l'abdomen est importante, l'examen clinique suffit au diagnostic. Si l'épanchement est limité, une échographie peut être nécessaire. Combien de ponction d ascite peut on faire part naissance. Un examen plus poussé, impliquant un scanner abdominal (tomodensitométrie) peut aussi permettre de déterminer la cause de l'ascite. Et une ponction d'ascite peut être nécessaire pour analyser le liquide afin de déterminer l'origine de l'épanchement et déceler une éventuelle infection.
Le médecin insère une fine aiguille au travers de la peau, sur le côté gauche de l'abdomen. Un petit volume de liquide est prélevé pour être analysé et détecter une éventuelle infection. Cirrhose - Quel traitement de l'ascite ? - Fiches santé et conseils médicaux. Comment se déroule l'intervention? L'aiguille est ensuite reliée à un tuyau souple dans lequel s'écoule une grande partie du liquide. L'évacuation du liquide prend parfois jusqu'à quelques heures et vous restez allongé sur un lit pendant toute cette durée. La plupart du temps vous pouvez rentrer chez vous le soir même. Un traitement médicamenteux à base de diurétique et un régime pauvre en sel peuvent également vous être conseillés selon votre état de santé.
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