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Les traitements de la lithiase urinaire
Hospitalisation en urologie avec mise en condition, rééquilibration. Traitement chirurgical
Drainage des urines du haut appareil urinaire. Aussi, dans tous les cas, il y aura un prélèvement des urines pour bactériologie. La pose d'une sonde urétérale est indiquée. Le traitement ambulatoire
– Les anti inflammatoire non stéroïdien. Ils diminuent donc l'œdème local. – Les antalgiques: paracétamol, tramadol voire morphine. Restriction hydrique ou hyperhydratation. En savoir plus? Les sondes en urologie : indications et prise en charge infirmière - ScienceDirect. Hypercalcémie Amylose Hématurie? Cette fiche ne dispense pas d'une consultation médicale?
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L' urétéroscopie est une technique qui consiste à introduire un endoscope (urétéroscope) jusqu'aux uretères, qui sont les canaux urinaires reliant les reins à la vessie. Elle permet de visualiser cette partie du système urinaire. Pour introduire l'endoscope, il faut passer par l'urètre (qui conduit l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps) puis le faire remonter jusqu'à la vessie, puis dans l'uretère jusqu'au rein. Sonde urinaire au Maroc au meilleur prix! • DISPOMA. Pourquoi faire une urétéroscopie? Cette technique est principalement utilisée pour le traitement des calculs urinaires (lithiase), qui se sont logés dans un des uretères. Elle permet d'aller chercher et d'extraire le ou les calcul(s). Les calculs urinaires, qui ressemblent à des petits cailloux, peuvent concerner jusqu'à 10% des adultes: la plupart du temps, ils s'éliminent naturellement, mais il est parfois nécessaire d'aller les retirer ou de les fragmenter pour faciliter leur élimination, d'autant qu'ils peuvent être très douloureux. Notons qu'il existe différentes techniques de traitement des calculs urinaires, et le choix dépend du médecin, de la taille et de la localisation du « caillou ».
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- dans une insuffisance rénale liée à un obstacle urétéral. - devant une colique néphrétique hyperalgique que les traitements
par voie intra-veineuse ne peuvent soulager. - après une urétéroscopie. - devant la découverte d'une dilatation de la voie excrétrice
pour préserver la fonction du rein atteint et avant le traitement de
la cause de cette dilatation. - avant certaines interventions pelviennes pour faciliter le repérage
ou la dissection d'un uretère. - au tout début ou au contraire en fin de certaines interventions sur
l'uretère ou le bassinet (au début d'une chirurgie per-cutanée
du rein, lors de la cure d'un syndrome de jonction, lors de réimplantations
urétéro-vésicales par exemple). Sonde urétérale simple and harmonized test. TYPE DE SONDES UTILISEES
Il
existe en pratique deux types de sondes urétérales permettant
de drainer le haut appareil:
- des sondes urétérales biseau ou bout coupé, droites,
dont l'extrémité présente plusieurs orifices latéraux. Elles peuvent être laissées en place une fois montées dans
le rein mais n'ont aucune fixation interne.
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Une analyse d'urines est réalisée avant l'intervention pour en vérifier la stérilité ou traiter une éventuelle infection. Une infection urinaire non traitée conduit à différer la date de votre opération. Un bilan sanguin est réalisé avant l'intervention. En prévention d'une infection, une antibioprophylaxie peut être réalisée. Une consultation de pré-anesthésie est nécessaire avant l'intervention. Sonde urétérale - GREPHH. La prévention des phlébites est prévue avec l'anesthésiste et le chirurgien de même que l'adaptation de médicaments anti coagulants ou anti agrégants (aspirine, anti-vitamine K). Technique opératoire L'intervention a lieu sous anesthésie générale. La voie d'abord est le plus souvent par chirurgie classique, soit une incision médiane, soit une incision latérale sur l'abdomen. Il est parfois possible de faire cette chirurgie par laparoscopie. L'intervention consiste à: Libérer le canal de l'uretère rétréci et le sectionner au dessus du rétrecissement. Libérer la vessie et la faire monter sur le coté où l'uretère a été libéré.
Quels résultats peut-on attendre d'une urétéroscopie? L'urétéroscopie est généralement réservée aux patients dont le calcul urinaire n'a pas pu ou ne peut pas être éliminé par une autre technique. Elle est très efficace, mais il existe un taux d'échec non négligeable. En moyenne, selon la localisation du calcul, le taux de succès oscille entre 65 et 90%. Sonde urétérale simple definition. Il peut donc être nécessaire de répéter la procédure. Il est important de contacter rapidement le médecin en cas de fièvre ou de douleurs anormales après l'intervention. 96%
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