Discussion
Commentaires sur la méthodologie
La recherche dans la littérature a été largement menée, sans restriction de langue, et les études validées par deux chercheurs indépendamment l'un de l'autre. Sur 104 études potentielles, 11 ont été sélectionnées suivant les critères définis et six seulement incluses dans une méta-analyse (avec motivation des non-inclusions). Une seule étude concerne des enfants. Comme le signale les auteurs, les conclusions de la méta-analyse ne sont pas valides pour les enfants et reposent sur un nombre trop peu élevé d'études pour pouvoir affirmer une fiabilité de ce score dans tous les contextes. Règles d’Ottawa pour la cheville et le pied. Le score est conçu pour atteindre une sensibilité maximale (de 100%). Il y a donc très peu de résultats faux négatifs (5/4 249), ce qui rend l'interprétation de l'analyse de l'hétérogénéité des études fort délicate. Analyse des résultats
La sensibilité du test dans la méta-analyse des résultats est fort élevée (98, 5%) et le rapport de vraisemblance négatif est très bas, 5 patients sur 4 249 présentant une fracture du genou malgré un score d'Ottawa négatif, soit 0, 12%.
Critères Ottawa Pied De Boeuf
Critères d'Ottawa pour le pied
Règle de décision clinique Informations Terme anglais
Ottawa Foot Rules Spécialités
Orthopédie, médecine du sport, physiatrie
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[ Classe (v1)] Les critères d'Ottawa pour le pied permettent au clinicien de déterminer si une radiographie est nécessaire chez un patient présentant une douleur au pied aiguë. Penser également aux critères d'Ottawa pour la cheville. Critères ottawa pied.com. 1 Outil diagnostic [ modifier | w]
Critères d'Ottawa pour le pied [1]
Chez un patient présentant une douleur au milieu du pied, faire une radiographie si l'un de:
douleur à la palpation de la base du 5 e métatarse;
douleur à la palpation du naviculaire;
incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence. Si 1+ critères, faire une radiographie
un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas
une boiterie compte comme un pas
2 Références [ modifier | w]
Critères Ottawa Pied.Com
Anamnèse Type de douleurs Objectifs Red flags Bilan neurologique Bilan articulaire Bilan musculaire Synthèse Suivi du patient Annexe Sources
1. L'anamnèse
L'anamnèse comporte les informations civiques, l'activité physique pratiquée, la profession, l'histoire de la maladie ainsi que l'environnement bio-psychosocial du patient. Les divers facteurs bio-psychosociaux sont importants à prendre en compte lors de la prise en charge d'un patient avec des douleurs chroniques. 2. Le type de douleurs
La douleur est d'abord évaluée en déterminant la part du sensoriel et de l'affectif dans l'intensité douloureuse. Ensuite grâce à un body chart adapté aux pathologies de la cheville et du pied, où le patient peut lui-même représenter ses souffrances. Critères ottawa pied de port. Enfin pour adapter au mieux le traitement il est utile de bien définir le type de douleur. On peut classer la douleur en trois catégories, nociceptive, neuropathique ou par sensibilisation centrale (cf source 1), notamment grâce aux questionnaires de Douleur Neuropathique (DN4, ici) et d'Inventaire de Sensibilisation Centrale (CSI, ici).
D'autres tests ont été proposés, comme par exemple celui de Kievit à Leiden 6 incluant des éléments supplémentaires par rapport à l'échelle d'Ottawa: déformation, instabilité, crépitation, pâleur, cyanose, hématome, hémarthrose et l'âge. Si la spécificité de ce test est meilleure (88%, IC à 95%: 85-91), sa sensibilité est moindre (83%, IC à 95%: 69-94). En pratique, si ces règles d'Ottawa sont validées pour sélectionner les patients pour lesquels une radiographie n'est pas indiquée, des nécessités légales (accident de travail par exemple), d'assurances (accident sportif par exemple) ou humaines (exigence du patient) justifient malgré tout la réalisation d'un examen radiographique. Financement
Non mentionné
Conflits d'intérêt
Non mentionnés
Recommandations pour la pratique
La rédaction
Références
Michels J, Bruyninckx R, Boeckx J. Veille bibliographique en kinésithérapie. Acuut enkelletsel. Besliskunde oefening. Huisarts Nu 2000;9:394-9. Stiell J, Greenberg G, McKnight R et al. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries.
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Information sur Les Angles-sur-Corrèze
Dans le département de la Corrèze est située la localité de Les Angles-sur-Corrèze, et qui est tranquille et agricole. Elle compte 105 habitants. Le parc immobilier est en majorité composé de bâtiments anciens. La santé économique comprend en particulier une taxe habitation proportionnellement très inférieure à la moyenne: 12%. Maisons à vendre à Les-Angles entre particuliers et agences. Par rapport aux équippements, une capacité d'accueil touristique de 7 lits bénéficie à l'entité. Au niveau climatique, la commune profite de un ensoleillement de 2042 heures par an. La population est pour la plupart âgée; on distingue notamment un âge moyen supérieur à la moyenne: 48 ans et une proportion d'enfants et d'adolescents comparativement basse (15%). De plus, il y a lieu de signaler une année moyenne de contruction relativement récente (1975), un taux de déplacement vers un lieu de travail extérieur proportionnellement élevé (100%) et une portion de propriétaires supérieure à la moyenne: 93%, un pourcentage de logement social HLM de 0% et une portion d'utilisation de la voiture de 7%.
Trouvé via: Paruvendu, 02/06/2022
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Mise sur le marché dans la région de Naves d'une propriété mesurant au total 190. 0m² comprenant 5 chambres à coucher (108000€). Elle possède 7 pièces dont 5 grandes chambres et une salle de douche. Trouvé via: Bienici, 01/06/2022
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Mise en vente, dans la région de Tulle, d'une propriété mesurant au total 81. 0m² comprenant 3 pièces de nuit. Accessible pour la somme de 138000 €. Elle dispose de 3 grandes chambres, un salon de 30. 0 m² et une cuisine équipée. | Ref: visitonline_a_2000027603996
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Mise en vente, dans la région de Gimel-les-Cascades, d'une propriété mesurant au total 124m² comprenant 3 pièces de nuit (225900€).