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Traitement en kinésithérapie
Le principe est le même que pour la tendinopathie d'Achille. La rééducation avec physiothérapie (antalgie / anti-inflammatoires) sera la solution de premier ordre et la plus efficace pour soigner la tendinite des fibulaires. Pour cela le protocole de renforcement isométrique tiré de la littérature scientifique suite aux travaux de Jil Coock permettra de retrouver rapidement la fonction du tendon en souffrance. La Tendinite Fibulaire - Vincent Demongeot, Podologue du Sport. Le travail de mobilité, de mobilisation spécifique, d'étirements sera nécessaire en complément pour une prise en charge complète et adaptée vers la reprise d'une activité physique ou sportive. De la même manière que pour les autres tendinopathies, si la prise en charge par le kiné ou le kiné du sport ne permet pas de résoudre totalement le problème, la prescription d'anti-inflammatoire et ensuite la chirurgie peuvent être proposées. C'est la consultation d'un chirurgien orthopédique éventuellement sur les conseils du médecin du sport qui dira si une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de persistance des symptômes.
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Diagnostic
La tendinite des fibulaires provoque une douleur en arrière de la malléole externe de la cheville, c'est-à-dire en arrière du relief osseux sur l'extérieur de l'articulation de la cheville. Comme toutes les tendinites ou tendinopathies cette pathologie survient suite à un excès de contrainte sur la zone. Le tendon de chaque muscle fibulaire ou péronier subit plus de contrainte qu'il ne peut en encaisser. Le résultat de cette contrainte excessive est une irritation du tendon et des signes inflammatoires, dans le but de cicatriser les lésions engendrées. Le diagnostic doit être confirmé par échographie et si besoin validé avec une IRM. À l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse à la palpation, une douleur à l'étirement et à la contraction musculaire. Tendinite des fibulaires pdf. Cette tendinite peut être secondaire à un traumatisme ou une lésion articulaire tels qu'une entorse de la cheville. On note aussi une gêne fonctionnelle avec une limitation dans la pratique sportive. Les articulations voisines, mais aussi l'aponévrose plantaire et les zones articulaires du pied peuvent être impacté et devenir sensibles et douloureux.
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La reconstruction rapide de la gaine est un geste simple et efficace qui évite une évolution défavorable ultérieure. Dans les cas de tendinite grave avec épanchement dans la gaine, gène importante, le bilan par échographie et ou IRM permet de préciser les lésions. Dès qu'il existe des lésions fissuratives, l'indication chirurgicale doit être retenue. Il s'agit alors de redonner une structure homogène aux tendons. Ces pathologies sont mieux connues depuis quelques années et expliquent souvent des douleurs persistantes post traumatiques. Le traitement chirurgical est parfois possible sous vidéoscopie. Les suites après l'opération sont marquées par une décharge d'appui de 15 jours environ, le port permanent d'une botte d'immobilisation pendant 6 semaines puis quelques séances de rééducation. Tendinite des fibulaires femme. Une semelle sur mesure confectionnée par un podologue est également nécessaire.
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Cet excès de l'utilisation des tendons et leur positionnement anatomique pourraient aboutir à des traumatismes tels que les entorses répétées provoquant l'inflammation de ces tendons. D'autres causes peuvent être à l'origine d'une tendinite fibulaire:
un rhumatisme;
le varus de l'arrière-pied;
le pied creux;
porter des chaussures de mauvaise qualité ou qui ne sont pas adaptées à son pied. Les principaux symptômes d'une tendinite fibulaire sont:
la douleur de la malléole externe. Une douleur accentuée lors du mouvement d'éversion contrariée. Tendinite des fibulaires les. Cette douleur a tendance à irradier en haut vers le genou;
un œdème au niveau de la malléole peut survenir également;
la cheville devient instable, surtout lors de la rupture du tendon;
parfois, une chaleur au niveau de la malléole externe peut être ressentie. Quelles solutions de traitements envisager? Pour traiter la tendinite fibulaire, l'un des moyens utilisés est la mise en place d' orthèses plantaires pour permettre de limiter les douleurs et de les soulager de façon significative.
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En effet, les orthèses plantaires sont souvent prescrites afin de soulager des douleurs articulaires et musculaires liées aux pieds. Ce sont des appareillages spécifiques que l'on place dans les chaussures. Elles ont pour but de redonner au corps son équilibre et pallier aux dysfonctionnements qui sont dus aux anomalies du pied. Généralement, les orthèses plantaires s'inscrivent dans un cadre de traitement plus général: chirurgical ou médicamenteux. Lorsque la tendinite fibulaire est modérée: un repos et une immobilisation jusqu'à 6 semaines à l'aide d'une botte en résine est envisagée. Le repos permet d'éviter les gestes qui pourraient aggraver la tendinite. Les traitements médicamenteux sont également efficaces: les antalgiques, anti-inflammatoire non stéroïdiens et infiltrations sont à prescrire. Tendinite Fibulaire - Florence Bourgeois, Podologue du Sport à Marseille. Le traitement chirurgical est effectué en cas d'échec du traitement médical. Le type de chirurgie qui sera pratiqué dépend de l'état du tendon. La chirurgie a pour but de réparer le tendon, de lui redonner son aspect naturel, et même de le renforcer dans certains cas.
Les 2 tendons fibulaires descendent le long du bord externe de la jambe, passent derrière la malléole externe de la cheville et vont se fixer sous le pied. Ils servent à stabiliser le pied. Lorsqu'ils sont trop sollicités ou traumatisés, ils deviennent douloureux et inflammatoires; c'est la tendinite fibulaire.