Pour l'opération du canal carpien, le Dr Philippe Roure privilégie la technique endoscopique qui présente trois avantages par rapport à la technique classique ouverte:
les douleurs postopératoires sont diminuées,
la reprise de l'usage de la main est plus rapide,
la cicatrice est quasi-invisible (une unique incision de 8 à 10 mm est réalisée dans le pli de flexion du poignet). Névralgie cervico-brachiale : la sciatique du bras est surtout arthrosique - Pourquoi Docteur. Un chirurgien spécialiste de la chirurgie des nerfs du membre supérieur
Chirurgien orthopédiste spécialiste de la chirurgie du membre supérieur (main, coude, épaule et poignet) et micro-chirurgien, le Dr Philippe Roure a une grande expérience des traitements chirurgicaux des lésions des nerfs, notamment les opérations du canal carpien et du nerf cubital (ou ulnaire). Lors d'une consultation dans son cabinet situé à l' Espace Médical Vauban (Paris 7), le Dr Roure déterminera avec vous la solution thérapeutique la mieux adaptée à votre situation et vos attentes. Les opérations du canal carpien et du compression du nerf cubital (ou nerf ulnaire) pratiquées par le Dr Roure sont réalisées à la Clinique du Sport (Paris 5) qui propose un plateau technique complet particulièrement adapté aux interventions de chirurgie orthopédiques.
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Ces maladies se traduisent par des troubles moteurs, des troubles de l'équilibre, des manifestations sensitives anormales ou des douleurs. Il s'agit de maladies ou d'accidents atteignant les muscles et les nerfs périphériques. Spécialiste des nerfs du bras la. Ces derniers relient les récepteurs de la peau et des organes internes, mais aussi les muscles, au système nerveux central (moelle épinière et cerveau). Leurs causes sont variées: Elles sont souvent traumatiques. Il peut s'agir, par exemple, d'une compression du nerf médian au poignet (appelée syndrome du canal carpien) qui provoque une gêne douloureuse des doigts de la main, d'une lésion du nerf radial par une fracture de l'humérus(main tombante) ou d'une compression d'un nerf rachidien par une hernie discale (sciatique). Elles peuvent aussi être métaboliques en raison d'une modification du fonctionnement des cellules nerveuses. Les atteintes provoquées par la maladie dépendent de la longueur des nerfs périphériques (plus ils sont longs, moins bien ils fonctionnent).
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Le Docteur Patrick Houvet prend en charge médicalement et chirurgicalement les pathologies des nerfs périphériques. Paralysie traumatique du nerf radial au bras
Les atteintes hautes et isolées du nerf radial peuvent survenir dans 3 circonstances variables dominée par les causes traumatiques. 1/3 sont dues à une fracture de la diaphyse humérale, 1/3 à un traumatisme balistique. Syndrome de Lotem: compression du nerf radial au bras
Les lésions du nerf musculo-cutané
Les lésions isolées du nerf musculo-cutané sont rares. Elles sont le plus souvent d'origine traumatique par lésion directe. Maladies du nerf périphérique Paris : Groupe hospitalier Paris Saint Joseph, Service neurologie - Médecine - Nos spécialités. Les lésions nerveuses peuvent être aussi indirectes et consécutives à un étirement et/ou à une compression provoqués par un mouvement forcé, répété du bras et/ou du coude, entrainant un syndrome canalaire. L'auteur: Docteur Patrick HOUVET
Le Docteur Patrick Houvet, chirurgien orthopédiste à Paris et en Île-de-France, est spécialiste en chirurgie orthopédique du membre supérieur, ainsi qu'en chirurgie des nerfs périphériques.
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Quelle est la cause des maladies neuromusculaires? Ces maladies ont des causes très diverses. Pour une partie d'entre elles, la cause est génétique, c'est-à-dire que l'anomalie d'un gène apparait spontanément ou est transmise par les parents. Cette anomalie génétique ou « mutation » va provoquer un mauvais fonctionnement de la cellule qui est selon les cas, le motoneurone, le nerf périphérique ou le muscle et être responsable de la maladie. Spécialiste des nerfs du bras les. Dans d'autres cas, c'est un mauvais fonctionnement de l 'immunité (maladie « auto-immune ») qui va provoquer des lésions des nerfs ( neuropathies dysimmunitaires), de la jonction neuromusculaire (myasthénie) ou une inflammation des muscles ( myosites). Il existe bien d'autres causes possibles: toxicité médicamenteuse ou environnementale, carence vitaminique, maladies endocriniennes ou générales, infections. Comment se manifeste une maladie neuromusculaire? Il s'agit le plus souvent d'une perte de force par défaut de commande du muscle ou par destruction du muscle qui s'atrophie.
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De la même façon, des névralgies cervico-brachiales purement arthrosiques existent chez la personne âgée où les disques n'existent quasiment plus (résidu fibreux). Les causes des névralgies cervico-brachiales symptomatiques recouvrent les lésions apparues après un traumatisme cervical (fractures et/ou luxations des vertèbres cervicales), lors d'une infection du disque intervertébral (spondylodiscite infectieuse), en cas de tumeur maligne (métastase osseuse ou myélome de la colonne cervicale) ou de tumeur bénigne (ostéome ostéoïde, kyste anévrysmal). Rhumatologue : que soigne-t-il ? - Doctissimo. Quelles sont les complications? La principale complication de la névralgie cervico-brachiale est la résistance au traitement médical d'une radiculalgie hyperalgique qui imposera la chirurgie dans un délai beaucoup plus court. Dans certains cas, il est possible de voir apparaître un déficit sensitif, assez fréquent, ou moteur, plus rare, mais ce dernier est une indication à la chirurgie de libération rapide de la racine nerveuse. Dans certain cas l'arthrose est exubérante et s'accompagne d'un rétrécissement associé du canal cervical où se trouve la moelle épinière que cette arthrose va comprimer avec un risque de dégénérescence irréversible de la moelle épinière: C'est ce que l'on appelle une « myélopathie cervicarthrosique ».
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Dossiers maladies
Quel médecin consulter en cas de cruralgie? La plupart du temps, le médecin généraliste est à même de diagnostiquer et traiter la cruralgie. Parmi les spécialistes prenant en charge cette maladie, il faut citer avant tout les rhumatologues, des neurologues et médecins rééducateurs (MPR). Certains radiologues peuvent aussi parfois effectuer un geste thérapeutique. Les urgences chirurgicales sont quant à elle prises en charge par des neurochirurgiens ou des chirurgiens orthopédiques. Certains cas de cruralgies très douloureuses peuvent nécessiter une consultation dans un centre anti-douleur. Quels examens fait-on? Dans la cruralgie classique, les symptômes sont si typiques que l'examen clinique est suffisant. Spécialiste des nerfs du bras de fer. La mise en tension du nerf par une manœuvre destinée à trouver un signe de Lasègue inversé ou signe de Leri (à plat ventre, extension en arrière de la jambe) provoque une augmentation de la douleur. Un petit déficit moteur et une diminution de la sensibilité correspondant au territoire du nerf crural peuvent aussi contribuer à confirmer le diagnostic.
Moins fréquente, la compression du nerf cubital (ou nerf ulnaire) est causée par une compression de ce nerf en arrière du coude. Cette compression provoque parfois une gêne ou une douleur en arrière du coude, une insensibilité de l'annulaire et de l'auriculaire, une perte de force de la main et peut évoluer vers une paralysie progressive et irréversible des muscles de la main. Les douleurs, perte de sensibilité, paralysie séquellaires liées à une lésion nerveuse après une plaie, un traumatisme de la main ou du bras, peuvent également nécessiter une solution chirurgicale spécialisée afin d'en améliorer les conséquences
Les techniques chirurgicales au service de la chirurgie des nerfs
Ces lésions touchant les nerfs peuvent être traitées en chirurgie à ciel ouvert (technique conventionnelle qui implique une incision et donc une cicatrice) ou par endoscopie (technique « mini-invasive » réalisée avec une caméra et des instruments miniaturisés). Les techniques de micro-chirurgie utilisées par le Dr Philippe Roure sont alors particulièrement utiles dans le cadre de la chirurgie nerveuse.
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