La névralgie cervico-brachiale ou NCB est également appelée par certains patients « la sciatique du bras. Elle correspond à la compression ou l'irritation de la racine d'un nerf qui part de la moelle épinière et qui sort entre deux vertèbres cervicales, on parle d'atteinte radiculaire. Elle touche le plus souvent les racines au niveau des cervicales basses et de la première dorsale (Racines C5, C6, C7, C8) et qu'un seul côté. Elle se traduit par une douleur ressentie sur le trajet du nerf, décrit dans la clinique. 15% de la population est touchée par la névralgie cervico brachiale! Les personnes de plus de 50 ans sont plus touchés par la NCB. La névralgie cervico-brachiale est toutefois 5 fois plus rare que la sciatique. Les principales de la névralgie cervico-brachiale sont:
Arthrose
Hernie discale
Traumatisme: fracture vertébrale, luxation vertébrale
Tumeurs: bénigne ou maligne
Affection neurologique: neurinome, syringomyélie
L'ostéopathe va dans un premier temps effectuer différents tests, dont les tests orthopédiques afin de déterminer l'origine de la douleur et le type de structure en cause.
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Ce qui soulage immédiatement en cas de sciatique
On utilise alors des médicaments anti-inflammatoires et antidouleur, qui peuvent aussi être injectés en fonction de la gravité des symptômes. Des coussins chauffants ou des massages peuvent également être utiles. Est-ce qu'un ostéopathe peut soigner une sciatique? L' ostéopathe permet un traitement adapté de la cause de votre sciatique; en qualité de thérapeute de première intention, il pourra si nécessaire vous réorienter vers un spécialiste permettant une prise en charge complémentaire. Comment savoir si on a un nerf coincé? Cette douleur se traduit par des sensations singulières pour le patient telles que des engourdissements, des fourmillements, ou encore des décharges électriques dans le cou et le bras. Des douleurs localisées au niveau de certains endroits bien spécifiques du bras sont également fréquemment observées. Qui a une position pour dormir quand on a une sciatique? Afin de soulager le nerf Sciatique droit en étant couché sur le dos: Mettre la jambe droite en flexion: la cuisse se rapproche du ventre.
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Les traumatismes liés à une pratique sportive intense,
Un cancer,
Un hématome,
Un mécanisme inflammatoire,
Une infection virale,
Un déséquilibre hormonal,
Un diabète mal équilibré
Une intoxication... Quels sont les symptômes d'une névralgie cervico-brachiale? La névralgie cervico-brachiale entraîne une douleur qui atteint le plus souvent des personnes jeunes et ne présentant aucune pathologie particulière. La douleur peut survenir après un effort violent, comme par exemple en voiture lors d'un accident (coup du "lapin") ou lors d'une mauvaise position. Elle se localise en général du côté d'un membre mais parfois les deux côtés peuvent être atteints. Dans certains cas il existe une perte partielle de la sensibilité au niveau des doigts et/ou du bras. Selon sa localisation, la douleur entraîne:
des fourmillements
un engourdissement
des douleurs comme des décharges électriques
une sensation de lourdeur au niveau des omoplates ou des muscles du trapèze qui irradient vers le pouce ou vers les doigts de la main
des maux de tête
des vertiges
des bourdonnements d'oreille
une limitation des mouvements du cou.
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En cas de névralgie cervico-brachiale, il est fortement déconseillé. En effet, lorsque vous nagez, vous devez tourner souvent votre cou. De plus beaucoup de gens ont tendance à maintenir le cou en extension pour garder la tête hors de l'eau. Tout cela cumulé peut réveiller et aggraver vos douleurs. Mauvaise idée donc.
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Il faudra donc établir un diagnostic précis, et notamment vérifier que vous n'avez pas une hernie discale. Si votre ostéopathe détecte le moindre risque de hernie discale, en fin de consultation il vous indiquera quel spécialiste consulter, et quels sont les examens auxquels vous pouvez vous attendre (radio, IRM, etc). Votre ostéopathe cherchera aussi à déterminer votre état arthrosique. Plus simplement, il cherchera à voir si vous avez de l'arthrose, et si elle est responsable de votre névralgie cervico-brachiale. Une fois le diagnostic établi, le traitement pourra débuter, que vous ayez de l'arthrose, une hernie ou non. Un important travail sera réalisé au niveau de vos cervicales. Petit rappel à ce sujet, votre ostéopathe a le droit de toucher à vos cervicales ainsi que de les soigner. Par contre il n'a pas le droit de les manipuler par "cracking", dite aussi manipulation HVBA (Haute Vélocité Basse Amplitude) ou encore "trust". Votre ostéopathe va en fait travailler à libérer votre mobilité cervicale.
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Il va alors lever toutes les dysfonctions en rapport ou à distance qui sont susceptibles de causer la douleur ou de l'entretenir. Il va alors travailler sur le cou, les dorsales supérieures, les membres supérieurs, mais peut aussi aller travailler au bassin. Dans les cas de NCB, certaines techniques ostéopathiques sont contre-indiquées. C'est le cas des manipulations articulaires type HVBA (haute Vélocité Basse Amplitude) également appelée Trust au niveau des vertèbres cervicales en lien direct avec la compression du nerf. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un ostéopathe bien formé qui appliquera toutes les précautions. Durant les 45 minutes de consultation d'ostéopathie, votre praticien va vous expliquer tout ce qui peut causer vos douleurs et ainsi vous rassurer. Il va également vous donner des exercices de mobilisation, d'étirement ou de renforcement pour prolonger les effets de la séance d'ostéopathie et éviter que vos douleurs ne réapparaissent un jour. Pour finir, il est important de comprendre que la prise en charge de la névralgie cervico-brachiale est pluridisciplinaire et implique l'ostéopathe, les autres professionnels de santé mais aussi et avant tout le patient.
En effet, que ce soit en cas de dos bloqué ou de sciatique l'ostéopathie est préconisée en première intention. Tout d'abord, afin de savoir si la prise en charge ostéopathique est indiquée, l'examen commence donc toujours par une série de tests différentiels:
Test de compression et de dépression pour les hernies discales Test de Lassègue Évaluation de Léry Tests des réflexes ostéo-tendineux (ROT) Tests moteurs Évaluation sensitive
Ensuite, si l'un de ces tests est positif, soit le traitement ostéopathique est possible, soit un examen complémentaire est à effectuer avant toute manipulation. Rassurez-vous aucun de nos ostéopathes ne prend le risque de manipuler en cas de doute sur la cause de votre douleur. En revanche si aucun de ces tests n'est positif, toutes les manipulations ostéopathiques sont envisageables. Évaluation
Secondairement l'évaluation de la douleur commence par un examen ostéopathique postural incluant:
Verticale de Barré ( position de la tête, des épaules, du bassin et des pieds dans l'espace) Analyse de la cambrure (lordose) lombaire (haute, basse, prononcée ou non) Bascule du bassin Chaine musculaire d'ouverture ou fermeture majoritaire Tonicité musculaire posturale
Le principe de l'ostéopathie est de redonner de la mobilité au corps après analyse de celle-ci.
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