La
chirurgie cardiaque
LES
DIFFERENTES ETAPES DE L'INTERVENTION CHIRURGICALE CARDIAQUE
L'ouverture
du thorax et l'approche du coeur
circulation extra-corporelle
L'arrêt
du cœur: la cardioplégie. L'intervention
chirurgicale
Arrêt
de la circulation extra-corporelle et reprise de l'activité cardiaque. réanimation post-opératoire
Le
séjour en hospitalisation. convalescence et la rééducation
Publicité La
Le passage en réanimation
cardiaque est très important car il s'agit sans doute de la
période la plus délicate. Le patient respire grâce
à un respirateur, il est endormi et se réveille progressivement. Lors de son réveil, il ne peut parler du fait de la présence
de la sonde d'intubation. Cette situation est normale et ne doit
pas majorer le stress du malade. Réanimation post opératoires. Le sevrage de la ventilation
artificielle est réalisé en règle générale
quelques heures après l'intervention d'un pontage coronaire. Cette durée est plus longue en cas de remplacements valvulaires
ou pour des malades dont les fonctions cardiaques et/ou pulmonaires ne
sont pas bonnes.
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Le déroulement de l'opération peut lui-même être la source de complications: des difficultés techniques imparables, des lésions non décelées malgré les examens préopératoires. Et comme je vous l'ai déjà dit, potentiellement tous les organes peuvent souffrir pendant la phase péri opératoire: le cerveau, le cœur, les poumons, le foie, les reins, le tube digestif: estomac pancréas…. L'ensemble de ces phénomènes peut conduire à des défaillances post opératoires temporaires de certains organes dont la réparation sera plus ou mois rapide ou plus ou moins complète. Information médicale sur la réanimation - La SFAR. Au maximum la défaillance est dite multiviscérale et devient vite irréversible. De plus, une infection est toujours possible. Ces patients sont temporairement immunodéprimés et l'antibiothérapie préventive systématique ne parvient pas toujours à juguler l'infection. Pourquoi opère-t- on des patients dont on prévoit des suites difficiles voire très difficiles? – Dr R: Parce que la médecine n'est pas une science contrairement à ce que d'aucuns voudraient nous faire croire.
Il existe des réanimations « spécialisées » pour les nouveau-nés, la pédiatrie, les patients de neurochirurgie (accident vasculaire cérébral ou traumatismes crâniens graves), les patients de chirurgie cardiaque ou thoracique. En réanimation, l'état des patients et les traitements mis en œuvre nécessitent du personnel spécialisé. Les médecins sont spécialistes en anesthésie-réanimation ou en réanimation et travaillent en collaboration avec tous les spécialistes de l'hôpital. Les infirmières prennent habituellement en charge 2 à 3 patients, et sont formées à l'utilisation des techniques sophistiquées de suppléance comme l'épuration extrarénale ou la ventilation mécanique. Les aides-soignantes participent aux soins des patients avec les infirmières et les médecins. Qu'est-ce que la surveillance continue? La surveillance continue est un service de l'hôpital qui permet une surveillance rapprochée des patients. Cette surveillance peut être rendue nécessaire en raison de l'état du patient, d'une décompensation d'une pathologie préexistante, ou d'un risque particulier (surveillance post-opératoire, risque d'hémorragie, etc. ).
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