Figure III-10: Représentation du champ visuel monoculaire de l'œil droit d'un patient atteint de dégénérescence maculaire liée à l'âge sous forme de carte numérique (a) ou de codage chromatique (b). D'autres techniques d'examen du champ visuel sont disponibles, notamment dans le cas de dépistage. Champ visuel statique online. Citons entre autres les
grilles d'Amsler
qui explorent les 10° centraux du champ visuel. Ce test n'étant pas utilisé dans notre protocole expérimental, nous ne le détaillerons pas. D'autre part, sa valeur clinique est très controversée compte tenu de sa très faible sensibilité pour détecter les scotomes de moins de 6° de diamètre (Schuchard, 1993). Cet effet est en partie expliqué par un
phénomène de complétion
( " filling-in phenomenon "), c'est-à-dire de remplissage de la surface déficitaire par son environnement lumineux immédiat (Ramachandran, 1992a), et qui interviendrait lorsque la mesure du champ visuel s'opère sur un fond structuré. Ce processus repose sur la notion de
plasticité corticale, non spécifique à la seule modalité sensorielle visuelle (Ramachandran, Rogers-Ramachandran & Stewart, 1992; Ramachandran, Stewart & Rogers-Ramachandran, 1992).
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Ce phénomène de complétion interviendrait donc aussi bien pour combler un scotome physiologique tel que la tache aveugle, que pour un scotome pathologique (même d'origine corticale (Safran, Achard, Duret & Landis, 1999)), ou induit expérimentalement, c'est-à-dire lors de lésion acquise des voies visuelles (Ramachandran, 1995). Cependant, Sergent montre l'importance, pour que la complétion s'opère, de la localisation du scotome dans le champ visuel (zone de forte acuité versus zone de faible acuité) ainsi que de la préservation tout autour d'une aire de vision fonctionnelle (Sergent, 1988). Pour une synthèse des connaissances actuelles sur ces notions de complétion et de plasticité corticale, le lecteur peut se référer aux nombreux articles de Safran (Safran, 1997a, 1997b; Safran & Landis, 1996, 1998, 1999) et à ceux de Ramachandran (Ramachandran, 1992b; Ramachandran & Gregory, 1991; Ramachandran & Kupperman, 1986; Ramachandran, Rogers-Ramachandran et al., 1992; Ramachandran, Stewart et al., 1992).
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Combinaison
Il est possible de combiner deux examens central et périphérique réalisés en seuil ou screening. Il est possible de combiner des examens de seuils et screening avec des examens cinétiques. Affichage
Deux yeux
Affichage des examens réalisés le même jour chez le même patient en simultané
Multi
Résultats de 4 examens (même œil ou deux yeux) du même patient
Information Patient
ID, Nom, Date de Naissance, Sexe, Correction, Acuité Visuelle, Diagnostic, Docteur, Commentaires
Base de données normative
Ver. 2. 0. Cours. 0 issued on 2013/01/25
Classe d'âge: 20 à 70 ans
Echantillon 727 personnes
Critères d'inclusion: questionnaire, acuité visuelle, pression oculaire, champ visuel et fond d'œil
Spécifications générales:
Méthode de présentation du stimulus
Projection
Couleur stimulus
Blanc / Rouge / Bleu / Vert
Taille du stimulus
Goldmann I-II-III-IV-V
Intensité maximale du stimulus
3. 183 cd/m² (10 000 asb): Blanc
Temps de présentation du stimulus
0. 2 seconde
Intervalle entre 2 stimulations
0.
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S'il ne réagit pas à l'un des stimulus lumineux, l'ordinateur augmente l'intensité de la lumière. S'il n'y a toujours pas de réaction, cela est enregistré comme une défaillance. En moyenne, la mesure statique du champ de vision prend environ 5 minutes par œil. Un programme plus long (dynamique) peut également être sélectionné, ce qui prend jusqu'à 10 minutes par œil. Périmétrie cinétique (Goldmann)
LA PÉRIMÉTRIE CINÉTIQUE (GOLDMANN)
Une variante plus ancienne est la périmétrie cinétique, aujourd'hui plus rarement utilisée. Avec cette méthode, la personne à tester est également assise devant un écran semi-circulaire. Le principe ressemble à celui de la périmétrie statique, sauf qu'ici, les points lumineux se déplacent du bord de l'écran vers le centre. L'examinateur enregistre le moment où les points sont perçus dans le champ de vision du patient. Le résultat est enregistré sur un diagramme. PTS2000 - INPHONUM - Périmètre auto. statique et cinétique OPTOPOL. L'évaluation indique l'étendue exacte du champ de vision. L'avantage de cette méthode est qu'elle nécessite moins de concentration de la part du patient et que l'examinateur peut vérifier avec précision son attention.
Périmètre automatisé statique et cinétique de dernière génération
Option ordinateur compact avec bras pour PTS2000
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La série de périmètres automatisés PTS constitue un outil de diagnostic moderne permettant de tester les champs visuels de manière précise et rapide. Le périmètre automatisé PTS2000 définit une nouvelle norme pour les périmètres de projection complets. Il n'a jamais été aussi simple de réaliser un test de dépistage rapide ou une périmètrie cinétique contrôlée manuellement. Le PTS2000 offre l'une des plus grandes gammes de tests de champ et d'options au monde, ainsi que toutes les tailles et couleurs de stimuli Goldmann utilisés en périmètrie. Plage de tests de 180° à l'horizontale et de 130° à la verticale pour le dépistage périphérique. Champ visuel statique. Ensemble complet de stratégies de périmétrie statique, et périmétrie cinétique automatique et/ou manuelle. Coupole asphérique pour des dimensions compactes et toutes les tailles et couleurs des stimuli de Goldmann utilisés en périmètrie.
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Dernière mise à jour: 07. 04. 2016, 12:01 (mettre à jour tous les 3 jours)
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La panne intermittente L'usure était invisible mais la panne... Avant 15h24 Le technicien ne voit « rien » et repart Cause possible: quand l'organe refroidit, l'ascenseur fonctionne de nouveau 21h18 Autre panne signalée Ils sont clients uptime,
et ils en sont fiers
Pour le conseil syndical c'est merveilleux. C'est à dire que tout se passe comme ça devrait se passer normalement, quand un ascenseur est en panne, il est dépanné très rapidement. Technicien maintenance d’ascenseur – Réparateur d’ascenseur sur Paris. Patrick Membre du Conseil Syndical Nous sommes passés chez uptime parce que nous pensons qu'il s'agit d'une solution innovante en terme de prévention. Les diagnostics sont transmis au gardien et au conseil syndical pour décider des matériels à changer. François Président du conseil syndical On a eu à faire à des gens sympathiques, jeunes, qui nous ont donné l'envie de les suivre et surtout qui nous ont apporté des solutions pour remettre en service notre ascenseur à l'arrêt complet. Jean-Pierre Copropriétaire On a un interlocuteur, on a des vérifications très fréquentes, on est même étonnés d'avoir autant de vérifications, on n'a pas de panne.