Elle a l'avantage de ne pas être traumatique et de
ne pas utiliser les radiations ionisantes comme les rayons X. Le champ
magnétique en traversant le corps du patient, oriente les protons des
noyaux anatomiques. Une impulsion d'ordre magnétique donne une
nouvelle orientation aux protons durant un temps très bref. A la fin de
cette impulsion, ceux-ci reprennent leur place dans le champ
magnétique; ils émettent alors un signal enregistré, puis traduit en
images par un ordinateur. Elle est réalisée en séquence pondérées en
T1 et en T2. Tomodensitométrie du cerveau (scanner cérébral). Les antennes de surface permettent l'étude la plus précise. L'épaisseur des coupes est adaptée à la pathologie en cause et au
segment exploré. Les coupes sagittales sont toujours nécessaires. L'injection de produit de contraste (Gadolinium) en IV est souvent
nécessaire. VI-5-2-Résultat:
En cas de localisation secondaire cérébrale, l'IRM montre avant injection
de produit de contraste, un hyposignal en T1 et un hypersignal en T2, la
taille des lésions est variable.
Scanner Cérébral Et Rachidien De La
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Après injection de produit de contraste, il existe une prise de contraste
variable, le plus généralement périphérique avec effet de masse. L'IRM est sensible pour la détection des métastases intra médullaires
sans remaniement osseux échappant à la radiographie standard et qui
peuvent éventuellement échapper à la TDM et la scintigraphie. Dans ce
cas, elle montre un aspect d'hyposignal de la médullaire pour les
séquences pondérées T1, d'hypersignal en pondération T2 et une prise
de contraste avec injection de gadolinium. VI. Scanner Cérébral et rachidien - CMSM. 6-Imagerie fonctionnelle cérébrale[23]
Elle englobe un ensemble de techniques permettant d'évaluer des
processus physiologiques tels que la mobilité des molécules d'eau
(diffusion), l'hémodynamique au niveau des microvaisseaux (perfusion
tissulaire), l'activation cérébrale (activité neuronale). Ce type d'IRM trouve son plein essor grâce à l'utilisation de séquences
ultrarapides (telle l'écho planar) qui offre la possibilité d'acquérir une
image complète en moins de 100 ms, permettant ainsi d'imager
l'ensemble de l'encéphale avec une résolution temporelle de quelques
secondes.
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